我国的医疗保障措施主要包括以下几个方面： 基本医疗保险：基本医疗保险是政府为解决城乡居民医疗问题而专门设立的一项保障制度。目前，我国实行的基本医疗保险主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等多种形式。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
受能力来确定参保人员的基本医疗保障水平。基本医疗保险实行个人帐户与统筹基金相结合，保障广大参保人的基本医疗需求，主要用于支付一般的门诊、急诊、住院等费用。
一是稳定住院待遇水平，政策范围内医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。二是完善门诊保障措施，继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障，健全门诊慢性病、特殊疾病（以下简称“门诊慢特病”）保障，增强大病保险、医疗救助对门诊医疗费用的保障功能，合力减轻门诊医疗费用负担。
1、医保政策改革新政2022有扩大药品耗材集采范围、推进医疗服务价格改革、推行多元复合式医保支付方式、促进多层次医疗保障体系发展。扩大药品耗材集采范围：任务明确，继续开展药品耗材集中带量采购工作，并扩大采购范围，力争每个省份国家和地方采购药品通用名数合计超过350个。
2、政策解读：城乡居民医疗保障参保对象，区域内不属于城镇职工基本医疗保险参保范国的城乡居民：农村、城镇非从业居民；在校大中专学生；国家和我省规定的其他人员。筹资标准及规定2022年参保费用个人筹资标准为320元/人/年。
3、新医保政策：扩大药品耗材集采范围。任务明确，继续开展药品耗材集中带量采购工作，并扩大采购范围，力争每个省份国家和地方采购药品通用名数合计超过350个。这意味着，药品集采将继续扩围，进一步挤压药品带金销售的空间，扩大老百姓受益面。
4、第一个内容是，医保目录发生了新变化，调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病；第二个内容是，规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药，地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品，同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。
5、【法律分析】二零二二年的医保政策主要有两点：针对市内普通疾病住院做出的规定，对于定点医疗机构现在是设置了起付线，一次八百元，报销比例是60%，但是有限度限制；第二点是异地就医住院政策，异地就医要实行转诊转院和备案登记制度，报销比例为60%。
6、年医保报销比例新政策如下：参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药。参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
1、第一是数据未匹配导致未入组（医保结算清单未上传或者截止到DRG月度结算时仍未上传）、其次是病案质量导致未入组、最后是分组器返回未入组（0000组、QY组）。其中最常见的是分组器返回未入组，尤其是QY组，应引起高度重视。明确按权重为1结算的情况： 不稳定组暂时按照权重为1进行月度结算。
2、病案首页审核通过后，医保结算清单应在3-5日内上传至市、省数据中心，上传过程中，院方需仔细核对清单，确保自动映射的诊断代码准确无误。系统与质控的重要性 清单质量的高低，直接取决于病案首页的准确性，需要跨部门的严密质控，每个环节都不能忽视。
3、医疗保障基金结算清单（简称“医保结算清单”）是指医保定点医疗机构在开展住院、门诊慢特病等医疗服务后，向医保部门申请费用结算时提交的数据清单，是DRG/DIP的重要数据来源。为进一步提高医保结算清单数据质量，加快医保结算清单全面落地应用。
1、医保结算清单与病案首页在设计和填写规范上有所不同。结算清单遵循“适用性、一致性和规范性”，强调医疗资源消耗，而病案首页则遵循“可及性、科学性和客观性”，注重疾病难易程度和医疗服务质量。在主要诊断选择上，两者虽有相似之处，但病案首页更侧重于患者健康危害和医疗安全。
2、清单：申请费用结算时提交的数据清单，开展大数据分析的重要工具。 首页：提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平，加强医疗管理与控制，完善病案管理，为付费方式改革提供技术基础。 清单中有新生儿入院类型、治疗类别、诊断代码计数、医保支付方式。 清单中含有基金支付明细信息。
3、与病案首页的区分 医保结算清单与病案首页并非简单的重复，它独立存在，要求更为严格。HIS系统在录入时，需遵循医保结算清单的规则，如基本信息通过医保系统自动导入，而住院诊疗信息则需整合医保返回信息、院内数据和编码对应，确保信息的一致性和完整性。
4、医保结算单是医院在向医保部门申请费用结算时提交的数据清单。该清单主要包括以下内容：基本信息部分：32项 门诊慢特病诊疗信息部分：6项 住院诊疗信息部分：57项 医疗收费信息部分：95项 除上述指标外，医保结算单的大部分指标都取自住院病案首页，因此医生在病人出院时需完整填写病案首页。
日前，为贯彻落实党中央、国务院决策部署和2022年《政府工作报告》有关任务要求，进一步深化医疗保障制度改革，促进医疗保障高质量发展取得新成效，国家医保局会同财政部、国家税务总局印发了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2022〕20号），以下简称《通知》）。
《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，现对有关政策解读如下：（一）关于合理提高筹资标准。按照国家要求，明确2022年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元，同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。延续参保不受户籍限制规定。
《通知》提出坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障效能。主要从三个方面对2022年居民医保待遇保障提出工作要求。一是稳定住院待遇水平，政策范围内医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。
医疗保险最新规定2022年 基本医疗保险：中国的基本医疗保险是由国家统一设立和管理的社会保险制度，覆盖了全国范围内的居民。基本医疗保险分为城镇居民医保和新农合（农村居民医保）两大体系。参保人员缴纳一定比例的个人和单位缴费，享受基本医疗保险提供的医疗费用报销和补偿。
年医保报销比例新政策如下：参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药。参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。起付线以上，大病医保报销比例为：1）2万元—5万元：大病医保按照50%报销；2）5万元—10万元：大病医保按照60%报销；3）10万以上的：大病医保按照70%报销。年度报销封顶线：30万。
医保住院报销新规定2022年最新的主要内容是：提高了住院报销的比例和限额，扩大了报销范围，并简化了报销流程。在报销比例和限额方面，新规定对于不同级别的医院设定了不同的报销比例。一般来说，社区医院和基层医疗机构的报销比例会更高，以鼓励患者优先选择在基层医疗机构就医。
《通知》提出坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障效能。主要从三个方面对2022年居民医保待遇保障提出工作要求。一是稳定住院待遇水平，政策范围内医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。
北京医保报销新政策（一）在三级医院发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
